サービスご利用(ご入居)申し込み

1.下記のものを提出して下さい。
  各居宅介護支援事業所様へ


  空心福祉会 入居までの流れ

在宅サービス用:サービス利用申込書(在宅)

 入 居 用     :サービス利用申込書(入居)法人内全て共通です。
PDFファイルでダウンロードできます。

②介護保険被保険者証のコピー

※居宅介護支援の利用希望の方等で未だ要介護認定を受けておられない方は不要です。

③介護保険限度額認定証のコピー

※お持ちの方のみです。

※郵送でも結構です。 
※上記3点(2点)が揃った段階で受理となります。


2.こちらから ご連絡させて頂きます。

3.日程調整の上、こちらから面接に伺います。
  先ずはお電話下さい。 

入居サービスに関する連絡先はこちらをクリック

在宅サービスに関する連絡先はこちらをクリック

※全てPDFファイルでダウンロードできます。

※申し込みには「サービス利用申込書」,「介護保険被保険者証」,「介護負担割合証」,「介護保険限度額認定証」(お持ちの方のみ)
のコピーが必要です。

施設見学は随時行っております。対応できるスタッフが限られておりますので、事前にご連絡頂ければ助かります。